Dr. Thiago Gimenes
Advogado · OAB/PR 96.433

Calculadora de reajuste de plano de saúde

Seu plano de saúde subiu mais do que deveria?

Em 2 minutos, descubra quanto você estaria pagando se os reajustes tivessem seguido o teto da ANS.

Fazer meu cálculo Resultado na hora, com a conta ano a ano.
Teto ANS 2026/27: 5,11% Atendimento em todo o Brasil OAB/PR 96.433
Calculadora de reajuste

Quanto você deveria estar pagando?

Planos empresariais só com a família, planos pelo MEI e por adesão não seguem o limite de reajuste da ANS. A calculadora compara, ano a ano, o que você paga com o que pagaria pelo teto.

  • O valor da sua mensalidade pelo teto da ANS
  • Quanto você pode ter pago acima nos últimos 3 anos
  • Mudanças de faixa etária já consideradas na conta

Tenha em mãos um boleto antigo, o boleto atual e a data de nascimento de quem está no plano.

Passo 1 de 3

Comece pelo seu contato

Para enviarmos o resultado e retornarmos se você quiser entender o seu contrato.

Seus dados não são compartilhados com a operadora.

Falso coletivo

Por que o seu reajuste veio tão alto

A ANS limita o reajuste dos planos individuais e familiares. Nos planos coletivos, quem define o percentual é a operadora.

Muita gente entrou num plano coletivo sem perceber: pelo CNPJ da empresa, pelo MEI ou por meio de uma associação. Na prática, o contrato tem só a família. É o chamado falso coletivo, e a diferença aparece ano após ano no boleto.

Ver quanto isso dá no meu plano
Plano empresarial, MEI ou adesão

Seu plano pode ser um falso coletivo

Se você reconhece um destes sinais, vale fazer a conta.

Plano empresarial só com a família

O contrato está no CNPJ de uma empresa, mas os únicos beneficiários são você e seus familiares.

Plano de saúde pelo MEI

O plano foi oferecido pelo MEI porque "sai mais barato", sem nenhum funcionário no contrato.

Adesão por associação ou sindicato

Para contratar, você precisou se filiar a uma entidade com a qual não tem outra ligação.

Reajuste acima do teto, sem explicação

O aumento veio muito acima do índice da ANS e ninguém mostrou como ele foi calculado.

Esses sinais, sozinhos, não significam que o contrato é irregular. Cada contrato precisa ser analisado individualmente.

Artigos

Entenda o seu plano de saúde

Textos curtos e sem juridiquês sobre reajuste, plano pelo MEI e aumento por idade.

Passo a passo

Do cálculo à análise do contrato

1

Faça o cálculo

Em 2 minutos, você vê quanto pagaria pelo teto da ANS.

2

Converse comigo

Pelo WhatsApp, você conta como o plano foi contratado.

3

Leitura do contrato

Analiso o tipo de contratação e cada reajuste aplicado.

4

Caminhos possíveis

Explico o que pode ser discutido, com os riscos de cada alternativa.

Advogado de plano de saúde

Quem vai analisar o seu contrato

Sou Thiago Gimenes Valenzuela, advogado com escritório em Maringá/PR. Minha atuação é concentrada em planos de saúde, principalmente reajustes de mensalidade e contratos coletivos.

Antes de dar qualquer opinião, leio como o plano foi contratado, quem está nele e como cada aumento foi aplicado. Você fala comigo diretamente, do primeiro contato ao fim do caso.

  • OAB/PR 96.433
  • Advogado desde 2018
  • Atendimento online em todo o Brasil
Thiago Gimenes Valenzuela, advogado de plano de saúde em Maringá/PR Thiago Gimenes Valenzuela OAB/PR 96.433 · Maringá, PR

Outras situações com o plano de saúde

Também atuo quando o plano:

  • Nega tratamento, cirurgia ou exame
  • Limita ou interrompe terapias, como as de TEA
  • Recusa medicamento de alto custo
  • Cancela o contrato sem aviso
  • Reembolsa menos do que o contrato prevê
  • Recusa home care prescrito
Dúvidas

Perguntas frequentes sobre reajuste de plano de saúde

É o plano contratado como coletivo (empresarial ou por adesão) que, na prática, funciona como plano familiar: poucas pessoas, normalmente da mesma família, sem vínculo real com uma empresa ou entidade. Como o plano coletivo não segue o teto de reajuste da ANS, essa situação costuma ser levada à Justiça para discutir os aumentos aplicados.

Nos planos individuais e familiares, sim: a ANS define todo ano o percentual máximo. De maio de 2026 a abril de 2027, o teto é de 5,11%. Nos planos coletivos, o percentual é definido pela operadora. Contratos coletivos com menos de 30 beneficiários entram num agrupamento da operadora, que aplica um percentual único a todos eles.

O tipo de contratação consta no contrato e costuma aparecer também na carteirinha do plano, como "individual/familiar", "coletivo empresarial" ou "coletivo por adesão". Se você não tiver o contrato, pode pedir uma cópia diretamente à operadora.

Não automaticamente. O plano contratado pelo MEI é um sinal que merece atenção, principalmente quando só o titular e a família estão no contrato. A caracterização depende da análise do contrato e das condições da contratação.

Não. A discussão sobre o reajuste acontece com o contrato em vigor. Cancelar antes pode fazer você perder possibilidades como a portabilidade de carências para outro plano.

Quando um reajuste é considerado indevido, a devolução dos valores pagos a mais pode ser discutida judicialmente. Pelo entendimento do STJ (Tema 610), essa devolução alcança os pagamentos dos últimos três anos. Cada contrato precisa ser analisado individualmente.

Para contratos a partir de 2004 (RN nº 63/2003), o reajuste por idade é permitido quando previsto no contrato e segue estas regras:

  • São 10 faixas: 0 a 18, 19 a 23, 24 a 28, 29 a 33, 34 a 38, 39 a 43, 44 a 48, 49 a 53, 54 a 58 e 59 anos ou mais.
  • O valor da última faixa não pode passar de seis vezes o da primeira.
  • A variação acumulada entre a 7ª e a 10ª faixa não pode ser maior que a variação entre a 1ª e a 7ª.

O contrato ou a proposta de adesão, boletos ou extrato de pagamentos dos últimos anos, as cartas ou e-mails de reajuste, a carteirinha do plano e, quando o plano foi contratado por empresa ou MEI, os dados do CNPJ. Dá para começar com o que você tiver.

Peça à operadora a negativa por escrito, com o motivo da recusa. Ela deve fornecer essa informação quando você solicitar. Com a negativa e a prescrição médica em mãos, fica mais fácil avaliar o caso.

Você pode conferir a inscrição profissional no Cadastro Nacional dos Advogados da OAB, pelo número 96.433 (OAB/PR), e acompanhar o conteúdo que publico sobre planos de saúde no Instagram. O atendimento é feito online, para todo o Brasil, diretamente pelo advogado responsável pelo caso.

Seu próximo boleto vai chegar

Descubra antes quanto ele deveria custar pelo teto da ANS.

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